У женщин без пороков развития, матка выглядит как груша, только повернутая основанием вверх.
Седловидная же матка является пороком развития половой системы женщин. При данном недуге матка на ее дне имеет углубление, в виде седла. Поэтому данную патологию именуют седловидной маткой.
Явных, 100 % причин формирования седловидной матки врачи не выделяют. Но существуют предполагаемые причины. На их фоне, по мнению многих докторов, может формироваться седловидная матка еще в утробе матери. Среди них выделяют вредные привычки матери, негативное влияние внешних факторов, некоторые заболевания матери (эндокринные, пороки сердца), влияние гипоксии на плод во время беременности.
Почему тема седловидной матки так обсуждаема?
Седловидная матка может приводить к привычному невынашиванию и первичному бесплодию. Встречается это в 3% случаев, но все-же является большой проблемой для женщин, имеющих данную патологию. Кроме вышеперечисленных диагнозов седловидная матка больше абсолютно никак не беспокоит женщину. Зачастую прекрасная половина человечества даже не догадывается о данном недуге до планирования беременности или до наступления беременности.
Диагностировать седловидную матку так же непросто. На обычном гинекологическом осмотре это невозможно. Даже метод ультразвуковой диагностики не всегда определяет седловидность матки. Гистеросальпингография (рентгенологическое исследование полости матки и маточных труб с помощью контрастного вещества) наиболее точно ставит диагноз седловидной матки.
Методы лечения седловидной матки
В большинстве случаев лечение седловидной матки не проводится. Так как седловидная матка не приводит к каким-либо последствиям. Но то незначительное количество женщин, у которых возникают сложности с зачатием ребеночка (из-за того, что матка при таком пороке имеет измененное дно, яйцеклетке попасть в полость матки или же зиготе прикрепиться к стенке матки затруднительно, или вовсе не возможно) требует медицинской помощи.
Существует два метода лечения седловидной матки:
Медикаментозный метод
Данный метод подразумевает под собой лечение во время беременности, если происходят осложнения беременности из-за седловидной матки. Какой именно препарат должен быть назначен, зависит от осложнения. Допустим, если возникает гипоксия плода, то с целью лечения назначают препараты, улучшающие кровообращение матки и в плаценте, что способствует улучшению подачи кислорода плоду. К таким препаратам относятся: актовегин, пентоксифиллин, курантил, эссенциале. Так же назначают применение препаратов, улучшающих обменные процессы в организме матери. Данная терапия предотвращает развитие синдрома задержки развития плода и, конечно же, внутриутробной гибели плода. Рассмотрим вариант, когда при наступлении беременности постоянно присутствуют угрозы прерывания данной беременности. В таком случае доктора прибегают к назначению гормонального лечения. Используют препараты прогестерона (утрожестан и дюфастон). Гормональное лечение зарекомендовало себя и применяется довольно часто. Также применяются препараты, снимающие тонус матки (платифиллин, но-шпа, индометацин, папаверин). В случае отслойки плаценты, если она незначительная, применяются кровоостанавливающие препараты (транексамовая кислота, дицинон).
Хирургический метод лечения
Такой метод применяется у женщин, не имеющих возможности забеременеть из-за этого заболевания. Или у женщин, беременность у которых наступает, но не венчается успехом. Происходят либо самопроизвольные аборты, либо внутриутробная гибель плода.
Но не стоит отчаиваться, ведь у таких женщин есть выход. Врачи предлагают метропластику (пластическую коррекцию формы матки). Данная хирургическая тактика является весьма успешной, потому что шансы на успешную беременность у таких больных увеличиваются в десятки раз.
Метропластика может проводиться тремя методами:
Популярным и рутинным методом считается гистероскопическая метропластика. Она считается наиболее атравматичной и благоприятной для женщины.
Для гистероскопической реконструкции матки делается внутривенный наркоз, который оказывает минимальные последствия на здоровье женщины. Чрезвлагалищная гистероскопическая метропластика проводится специальным гистероскопом (гибкая трубка с оптической системой, а также специальными инструментами, с помощью которых, под наблюдением выполняется оперативное вмешательство.
Применяется ли хирургическая тактика ведения седловидной матки во время беременности? Хирургическое лечение самой седловидной матки, конечно же не производится. Но, хирургическое вмешательство может быть произведено из-за неправильного положения плода или, еще хуже, когда это требуется по экстренным показаниям (кровотечение из-за отслойки плаценты, дистресс плода - резкое ухудшение состояния плода из-за кислородного голодания). Методом хирургического вмешательства является кесарево сечение. Именно оно в большинстве случаев помогает спасти жизнь и матери, и ребеночку.
В итоге можно сказать, что наличие порока седловидной матки, конечно же, является негативным фактором. Но это не всегда оказывает влияние на репродуктивные возможности женщины. А даже если данная проблема имеется, ее можно исправить хирургическим путем. В большинстве случаев это заканчивается успешно.