Под термином «седловидная матка» понимают порок развития женской половой системы. А именно такого детородного органа, как матка. Такое название порок получил из-за того, что матка напоминает форму седла.

Дело в том, что в области дна матка как-бы расщеплена и имеет углубление в виде седла. Является она видом двурогой матки. Но, при этом имеет самую легкую степень тяжести. Все потому что двурогая матка бывает с полной перегородкой, имеет два абсолютно одинаковых рога. С неполной перегородкой, имеет 2 рога, отличающихся друг от друга и наклоном угла, и размерами. А вот седловидная матка, это как-бы немного незаконченное формирование матки, изменяющее ее форму совсем незначительно. Хотя седловидность матки тоже выделяют более легкую, которая, в свою очередь, не приводит к проблемам с наступлением беременности. И более «тяжелую», которая создает проблемы и с зачатием, и с вынашиванием беременности.

На образование данного порока влияют многие факторы. Самые распространенные из них – экология, где проживает женщина, вредный труд будущей матери, интоксикация матери, вызванная употреблением алкоголя, наркотиков, никотина. Также сюда входит химическая интоксикация и лекарственная интоксикация во время беременности. Немаловажную роль играет состояние здоровья матери. Например, женщины, имеющие проблемы с эндокринологической системой, т.е. которые страдают такими заболеваниями как сахарный диабет или тиреотоксикоз, более склонны к рождению девочек с данной патологией. Так же будущие матери, имеющие пороки сердца, склонны к рождению таких деток.

Диагностика седловидной матки

Диагностировать данный порок не так уж и просто. Все потому что симптоматически седловидная матка проявляется очень слабо. А в большинстве случаев вообще не проявляется. И симптомы, связанные с седловидной маткой очень «размытые», потому как сопровождают много других заболеваний, связанных с такими же симптомами. Поэтому на собранный анамнез и выставление диагноза по нему надеяться не приходится.

Выделяют несколько методов диагностики седловидной матки:

1. Ультразвуковое исследование;
2. Гистероскопия;
3. Магнитно-резонансная томография;
4. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия.
5. Гистеросальпингография.

Женщина много лет живет с данной патологией и не подозревает данный недуг у себя. В обычной жизни у нее все как у всех, только в редких случаях могут встречаться болезненные менструации, болезненные половые акты, промежуточные мажущие кровотечения между месячными. А когда становится вопрос о беременности, тогда появляются проблемы. И зачастую это привычное невынашивание. Семейная пара много раз пытается беременеть, а их попытки заканчиваются крахом на ранних сроках беременности. Вот тогда появляются вопросы и женщина начинает искать причину. Хуже, когда беременность вообще не наступает.

Даже на обычном гинекологическом осмотре обнаружить седловидную матку не представляется возможным. Потому что настолько «ювелирно» пропальпировать (прощупать) матку не может ни один врач. После осмотра доктор рекомендует ультразвуковое исследование матки.

Итак, рассмотрим первый метод исследования, с которым обычно сталкивается женщина.

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ)

Данный метод, к сожалению, не всегда помогает обнаружить седловидную матку.

Подчеркнем, что при данном методе диагностики обращают внимание на высоту эндометрия и ширину матки. Многими проведенными экспериментами доказано, что это 2 наиболее важных критерия, которые могут подтолкнуть врача ультразвуковой диагностики к данному диагнозу.

Итак, толщина эндометрия (М-эхо) при седловидной матке составляет больше 2.16 мм во второй фазе менструального цикла. Ширина же матки при ее седловидности увеличивается до 68 мм. Этот метод хорош тем, что он абсолютно не оказывает дискомфорта женщине, тем более он является наиболее доступным для всех женщин.

Возможно, общедоступность данного метода исследования вскоре повысит процент выявления седловидной матки данным методом и, как следствие, его популярность.

Гистероскопия как метод диагностики седловидной матки

Данный метод диагностики применяется у женщин, которые хотят подтвердить или опровергнуть диагноз седловидной матки. Этот метод исследования проводится в условиях малой операционной с помощью специального прибора –гибкой трубки, на конце которой находится оптическая система для обзора полости матки. Для проведения данной процедуры женщина сдает положенные анализы (группу крови, клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на свертываемость, биохимический анализ крови). Перед гистероскопией пациентке выполняется внутривенный наркоз, который действует непродолжительное количество времени и минимально оказывает негативное влияние на здоровье женщины. Во время гистероскопии доктор вводит гистероскоп через влагалище в полость матки и подробно ее исследует. В том числе и в области дна. Он воочию видит высоту эндометрия, есть ли выпуклости в полость матки. С помощью данного метода диагноз поставить не так уж и трудно. Также врач может обнаружить внутриматочную перегородку, которая часто является сопутствующим заболеванием наряду с седловидной маткой. Недостаток данного метода исследования заключается в том, что он инвазивный. Производится непосредственное вмешательство в организм женщины и поэтому не каждая решится на него.

Гистероскопия противопоказана при таких состояниях:

Воспалительные процессы малого таза, инфекционные заболевания, тромбофлебит, беременность.

Магнитно-резонансная томография

Данный метод очень популярен среди женщин. Объясняется это большим преимуществом данного метода над другими. К достоинствам данного метода относят:

• проводится без проникновения в кожу, а значит, он делается вообще без травм. По- другому это называется неинвазивный метод диагностики.
• никаких излучений во время процедуры организм не получает. Это очень важно, так как ее можно проводить неоднократно, с короткими промежутками времени.
• изображение получается максимально четкое и трехмерное. Это позволяет увидеть исследуемый орган со всех сторон.

К данному методу обращаются женщины, которые сомневаются в поставленном диагнозе. После проведения МРТ все сомнения можно развеять. Так как на полученных снимках четко видна форма матки.

Отрицательная сторона данного исследования заключается в стоимости. Данная процедура относится к дорогостоящим. И не каждый может себе такое позволить.

Ультразвуковая гистеросальпингография. УЗГСС

Данный метод исследования считается одним из популярных методов среди женщин. Минус заключается в том, что он является инвазивным. Перед данной процедурой женщина должна сдать мазок из влагалища на флору, анализ крови на ВИЧ, сифилис, общий анализ мочи, клинический анализ крови. Положительная сторона данного исследования заключается в том, что оно проводится абсолютного без обезболивания, не занимает более 15 минут времени пациентки. Самое главное, что организм не получает никакого облучения. А точность диагноза составляет практически 90%.

Суть процедуры заключается в том, что перед процедурой пациентке дается спазмолитик (для расслабления мускулатуры). Затем, на гинекологическом кресле, в полость матки вводится раствор температурой не менее 37 градусов. Это так называемый контраст, который попадая в полость матки, а далее в трубы делает четкое изображение на экране. Доктор, под контролем ультразвукового исследования изучает полость матки пациентки. На экране четко видно форму матки, толщину эндометрия, маточные трубы.

Гистеросальпингография

Этот метод практически идентичен с методом ультразвуковой гистеросальпингоскопии (УЗГСС). Разница лишь в том, что при данном исследовании происходит рентгеновское излучение организма. И это является большим минусом данной процедуры. Но, он доступен для того, кто ограничен в финансовом вопросе.

Женщина также должна подготовиться к проведению процедуры. Сдать мазки на флору влагалища, общие анализы крови, мочи, обследоваться на ВИЧ, сифилис.

Суть данного процедуры в том, что перед ней пациентке производится укол спазмолитика, это позволяет снять болевые ощущения и расслабить канал шейки матки, по которому через специальный катетер вводится контраст в полость матки. Далее делается рентгенологический снимок на 1 минуте и на 5 минуте после введения контраста. На данных снимках четко видна форма матки. Четко видно дефект дна при наличии у пациентки седловидной формы матки. Снимки отдаются пациентке на руки, для дальнейшего изучения их врачом. Данный метод в наше время уходит на задний план, так как есть более «щадящие» методы исследования матки. Тем более, что не каждая нерожавшая женщина решится на данное обследование.

Противопоказания для применения данного метода:

Воспалительные процессы органов малого таза, тромбофлебит, инфекционные процессы.

Каждый из перечисленных методов имеет свои плюсы и минусы. И перед женщиной в наше время стоит много вариантов исследования. И ее право воспользоваться одним из них. Каким лучше всегда может подсказать лечащий врач.

Какой бы метод женщина не выбрала, диагноз «седловидная матка» в наше время, с нашими возможностями поставить не трудно. Если вам данный диагноз поставлен в случайном порядке, допустим при проведении МРТ по другому поводу, отчаиваться не нужно. Ведь не у всех женщин с седловидной маткой были проблемы с зачатием и вынашиванием. А если же такие проблемы застали вас, то нужно знать, что это вполне излечимо. Существуют методы лечения. К ним относится в основном - хирургическое. Чаще операцию проводят самым щадящим методом. Он подразумевает собой влагалищный доступ, использование внутривенного наркоза и с помощью гистероскопа(специального прибора, представляющего собой гибкую трубку с оптической системой на конце и специальными приспособлениями для проведения хирургических вмешательств) производится пластика матки. Такая процедура в медицине носит название «метропластика». Производится она относительно быстро и без сквозного повреждения стенок матки. Это очень важно для наступления и вынашивания будущей беременности. В ходе данной операции убирается дефектный участок матки в области дна, и она приобретает нормальную форму. Полость ее получается нормальных размеров. Это создает условия для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Но лучше, конечно, предотвратить, чем лечить. Для профилактики развития седловидной матки у вашей дочки стоит соблюдать простые правила. В особенности, если у вас в семье есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Не составит большого труда планировать беременность. Это подразумевает под собой ведение здорового образа жизни, исключения вредных привычек, правильного питания, санации всех хронических очагов инфекции. В таком случае все будет хорошо. И не придется прибегать к диагностике и лечению уже вашему будущему ребеночку.